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Asociación Nacional de Salud Sexual y Discapacidad

DÍA INTERNACIONAL DEL ICTUS


 

Ictus

Con motivo del día internacional del Ictus hoy se ha celebrado, en el teatro Romea de Barcelona, un acto organizado por la Fundación Ictus. En una fecha tan señalada queremos recordar esta enfermedad que cada vez actúa a edades más tempranas con las consecuencias que esto tiene en la salud sexual de las personas que la padecen. El ictus es una enfermedad cerebro-vascular que afecta a los vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro. También se la conoce como Accidente Cerebro Vascular (ACV) Ocurre cuando un vaso sanguíneo que lleva sangre al cerebro se rompe o es taponado por un coágulo u otra partícula. Debido a esta ruptura o bloqueo, parte del cerebro no consigue el flujo de sangre que necesita. La consecuencia es que las células nerviosas del área del cerebro afectada no reciben oxígeno, por lo que no pueden funcionar y mueren transcurridos unos minutos. Podemos resumir que existen dos tipos:
1.    Ictus isquémico:
Los vasos están obstruidos dentro. Los coágulos causantes del problema se denominan trombos cerebrales o embolismo cerebral. Causado por una obstrucción del vaso sanguíneo:
– Trombosis: un coágulo que se desarrolla en el mismo vaso sanguíneo cerebral.
– Embolismo: el coágulo se desarrolla en otra parte del cuerpo, generalmente es debido a cardiopatías potencialmente embolígenas, como la Fibrilación Auricular. También puede verse en las grandes arterias de la parte superior del pecho y el cuello.
2.    Ictus hemorrágico:
El vaso se rompe, lo que provoca que la sangre irrumpa en el cerebro. Al entrar la sangre comprime el tejido cerebral. Existen dos subtipos de este tipo de ictus, la hemorragia intracerebral y la subaracnoidea.
Muchos de los factores que pueden aumentar las posibilidades de padecer riesgo no se pueden controlar (la edad, la historia clínica familiar, la raza o el sexo). Sin embargo, la mayor parte de los factores que aumentan el riesgo pueden ser cambiados, tratados o modificados:

  • Edad avanzada: No obstante, cada vez se está dando con más frecuencia en  personas jóvenes
  • Sexo: Se producen, más o menos la misma cantidad de ictus en los dos sexos
  • Herencia familiar y raza: El riesgo de sufrir un ictus es mayor si alguna persona de la familia lo ha padecido.
  • Haber sufrido un ictus actualmente: Una vez sufrido un accidente cerebrovascular las posibilidades de padecer otro aumentan considerablemente.
  • Presión sanguínea elevada: Es el factor de riesgo que mejor predice el ictus.
  • Fumar: En los últimos años los estudios han demostrado que fumar  es un factor importante de riesgo
  • Diabetes Mellitus: La diabetes es un factor de riesgo independiente y está relacionada en gran medida con la presión sanguínea elevada.
  • Enfermedad de la arteria carótida. Las arterias carótidas del cuello proveen al corazón de sangre. Una carótida dañada por la aterosclerosis puede bloquear el vaso y provocar un coágulo de sangre, que puede causar un ictus.
  • Enfermedad cardiaca: Un corazón enfermo aumenta el riesgo de ictus.
  • Ataques isquémicos transitorios: Se los conoce como mini ictus que producen síntomas similares, pero no daños que perduran.
  • Contador de glóbulos rojos alto: Un incremento moderado o importante del número de glóbulos rojos también es un indicador importante de ictus. La razón es que los glóbulos rojos provocan que la sangre se espese, lo que puede provocar coágulos más fácilmente.
  • La estación del año y el clima: Las muertes por ictus ocurren con más frecuencia con temperaturas extremadamente frías o calurosas.
  • Consumo excesivo de alcohol: El exceso de alcohol puede aumentar la presión sanguínea, aumentar la obesidad, los triglicéridos, el cáncer y otras enfermedades, causar fallos cardíacos y, en consecuencia, provocar un ictus.

  • Ciertos tipos de consumo de drogas: Tomar drogas por vía intravenosa aumenta el riesgo de ictus debido a un émbolo cerebral. El uso de cocaína también se ha relacionado fuertemente a ictus, ataques de corazón y varias
    complicaciones cardiovasculares.
  • En función del área del cerebro afectada pueden producirse muchos síntomas diferentes: Confusión repentina, dificultad para hablar o para entender.
  • Repentina dificultad para andar, mareo, pérdida de equilibrio o coordinación
  • Problemas repentinos para ver en uno o los dos ojos
  • Dolor de cabeza repentino sin que se conozca la causa Cuando el ictus afecta a la región izquierda del cerebro, la parte afectada será la derecha del cuerpo (y la izquierda de la cara) y se podrán dar alguno o todos los síntomas siguientes:
  • Parálisis del lado derecho del cuerpo
  • Problemas del habla o del lenguaje
  • Estilo de comportamiento cauto, enlentecido.
  • Pérdida de memoria Si por el contrario, la parte afectada es la región derecha del cerebro, será la parte izquierda del cuerpo la que tendrá problemas:
  • Parálisis del lado izquierdo del cuerpo
  • Problemas en la visión
  • Comportamiento inquisitivo, acelerado.
  • Pérdida de memoria

Alteraciones sexuales

Las alteraciones sexuales que se pueden producir despues de padecer un Ictus son muy diversas, en muchos casos dependen de la diversidad funcional que éste ha producido y del estado emocional del paciente. En los casos en que sea factible un tratamiento médico éste ha de ser valorado siempre que el paciente lo precise y solicte intentando realizarlo  con la participación de  su pareja en el caso de que la tenga para poder trabajar el aprendizaje de  los diferentes hábitos  sexuales.

Al principio es normal que no haya apetito sexual. Transcurrido unos meses irá recuperándose paulatinamente.Es muy importante hablar con la pareja de los temores que puedan surgir. -El temor de sufrir un nuevo ICTUS durante el acto sexual, es generalmente infundado. Se ha de tener en cuenta que una parte de nuestro cuerpo ha perdido fuerza, por lo que en algunos casos la rehabilitación física ayuda a mejorar algunos síntomas, la parálisis puede dificultar pero no impedir la relación . Otra alternativa terapéutica a tener en cuenta es la educación afectiva sexual posterior al AVC, que provoca una  mejora, en la mayoría de los casos, de la ansiedad, baja autoestima,  alteraciones de la líbido, excitación   etc. Y recuerden que tras el ICTUS la vida sigue y hay que vivirla de la mejor manera……

Dr. Edgar Cortés

Secretario de ANSSYD

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